Đề xuất: Các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế mới nhất mà không cần giấy chuyển viện.

Bộ Y tế đang dự thảo Thông tư hướng dẫn Luật sửa đổi bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế, trong đó có đề xuất các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế.

Đề xuất các bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế mới nhất

Trong dự thảo Thông tư quy định chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

**Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế căn cứ vào tình trạng bệnh của người bệnh, khả năng đáp ứng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định theo yêu cầu chuyên môn và quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.

**Các trường hợp chuyển người bệnh khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế theo trình tự bao gồm:

– Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp khám bệnh, chữa bệnh;

– Chuyển người bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh thấp lên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh cao hơn liền kề.

– Cấp cứu;

– Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

– Chuyển người bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh cao hơn xuống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn;

– Chuyển người bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh thấp lên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh cao hơn trong trường hợp đã được xác định bệnh quy định tại (*).

– Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi công tác, học tập, du lịch hoặc lưu trú tại địa phương khác mà khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp với cơ sở đăng ký ban đầu.

– Người bệnh đã được chẩn đoán xác định mắc một trong các bệnh quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này (bệnh hiếm, lao, phong, tâm thần, huyết học …) (*)

Cụ thể, danh mục các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được khám chữa bệnh tại cấp chuyên sâu không qua cơ sở ban đầu bao gồm:

STTTên bệnh, nhóm bệnh và các trường hợpMã bệnhGhi chú
IBệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng
1LaoA15 
2Bệnh phongA30 
3HIV/AIDSB20 
4Di chứng viêm nãoB94 
5Bệnh Ký sinh trùng 
IIU tân sinh
6Ung Thư  
IIIBệnh của máu, cơ quan tạo máu và các rối loạn liên quan đến cơ chế miễn dịch
7Bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia)D56 
8Suy tủy xươngD60-D64 
9Thiếu máu bất sản tủy 
10Bệnh hemophilliaD66, D67 
IVBệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa
11Rối loạn chuyển hóa 
VBệnh hệ thần kinh
12Động kinhG40 
13Bại nãoG80 
14Liệt tứ chi ở trẻ em dưới 6 tuổiG82 
15Dị tật nãoQ00-Q07 
16Não úng thủyQ03 
VIBệnh mắt và phần phụ của mắt
VIIIBệnh hệ tuần hoàn
17Nhồi máu cơ tim cấpI21 
18Đột quỵI64 
19Suy timI50 
20Bệnh van tim có chỉ định phẫu thuật 
21Bệnh tim bẩm sinh 
22Tăng huyết áp có biến chứng 
23Thuyên tắc huyết khối động mạch 
24Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới 
IXBệnh hệ hô hấp
25Hen phế quảnJ45 
26COPDJ44 
XBệnh hệ tiêu hóa
XIBệnh da và mô dưới da
27PemphigusL10 
XIIBệnh hệ cơ – xương – khớp và mô liên kết
28Trượt đốt sốngM43.0 
29Viêm cột sống dính khớpM45 
30Viêm xương tự miễn 
XIIIBệnh hệ sinh dục – Tiết niệu
31Suy thậnN17-N19 
32Suy thận mạnN18 
33Thiểu sản thận 
34Hội chứng viêm thận mạnN03 
XIVThai nghén, sinh đẻ và hậu sản
XVVết thương ngộ độc và hậu quả của một số nguyên nhân bên ngoài
35Di chứng do vết thương chiến tranhY89.1 
XVIBệnh của tai và xương chũm
36Nghe kém ở trẻ em dưới 6 tuổi 
XVIIDị tật bẩm sinh, biến dạng và bất thường về nhiễm sắc thể
37Hội chứng TurnerQ96 
XVIIIRối loạn tâm thần và hành vi
38Tâm thần phân liệtF20 
 Chưa xác định chuyên khoa/ tên chương ICD-10
39Hội chứng prader willi 
40Bệnh tổ chức liên kết tự miễn hỗn hợp (mixed connective tissue disease) 
41Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người 
42Bệnh tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, sau đặt stent tim, sau đặt máy tạo nhịp)
 
 

Như vậy sắp tới sẽ có nhiều bệnh được vượt tuyến bảo hiểm y tế mà không cần giấy chuyển viện.

Đọc bài gốc tại đây.

3 1 đánh giá
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo của
0 Góp ý
Cũ nhất
Mới nhất Được bỏ phiếu nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận.x